Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi

• Kanser hücrelerini seçici olarak yok etme
• Daha az kanama
• Çok yönlü kullanım

Etki Mekanizması

Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi, iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) tümörlerin ya da diğer istenmeyen dokuların çıkarılması da dahil olmak üzere; Nöroşirürji, Gastrointestinal ve ilgili organ cerrahisi, Ürolojik cerrahi ve Genel Cerrahi gibi yumuşak ve sert dokuların parçalanmasının (fragmantasyon), emülsifikasyon rezeksiyonunun ve aspirasyonunun gerekli olduğu cerrahi prosedürlerde kullanım için endikedir. Titreşimli prob biyolojik doku ile etkileşime girdiğinde, hücreler hem etkinin yarattığı ultrasonik basınç dalgaları hem de bunun sonucunda ortaya çıkan akustik kavitasyon neticesinde parçalanır. Kavitasyon, doku içinden geçen ses dalgalarının neden olduğu, hücresel sıvı içindeki buhar kabarcıklarının oluşumu, büyümesi ve içe doğru patlamasıdır (implozyon). Bu mikro kabarcıklar içe doğru patladığında, dokuyu daha da parçalayan yüksek enerjili bir basınç dalgası yaratarak, titreşen ucun ürettiği akustik ve mekanik kuvvetlerin neden olduğu hücresel yıkımı artırır.

Çalışma Prensibi

Ultrasonik cerrahi 20-60 kHz arasında gerçekleştirilir. Prensip olarak, çıkış voltajı 50 ila 60 hertz'de beslenir. Jeneratör, frekansı 25-36 K hertz'e (kHz) yükseltir. Ortaya çıkan ultrasonik frekans el aletine (piyasemen) iletilir ve harekete dönüştürülerek güçlendirilir. Aktivasyondan sonra prob, saniyede 25.000-36.000 vuruş titreşebilir ve kavitasyona neden olur. Düşük frekanslı ultrasonik enerji, sağlıklı hücrelere herhangi bir zarar vermeden çeşitli iyi veya kötü huylu tümör türlerini parçalama yeteneğine sahiptir.

1) Kanser hücrelerini seçici olarak yok etme

Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi, çıkarılan dokuya yakın safra kanallarını, arterleri ve damarları korurken, dokuları boyut, hücre duvarı kalınlığı ve içlerindeki organellerin boyutu gibi fiziksel özelliklerine göre seçici olarak çıkarır. Çalışmalar, iyi huylu veya kötü huylu tümörler ile sağlıklı hücrelerin doku mukavemetleri arasındaki farkların, ultrasonik frekansa nasıl tepki verdiklerini ve salınımların hücre ölümünü nasıl tetiklediğini etkileyebileceğini göstermiştir. Probun ucundaki kontrollü darbeli enerji ve rezerv güç, uç kolajen bileşimi açısından zengin bir yapıya ulaştığında bir geri tepme (rebound) etkisi yaratır. Dokunsal geri bildirim mekanizması sayesinde cerrahlar, hedeflenen iyi veya kötü huylu tümörleri ve diğer yapıları ayırt edebilir ve sağlıklı dokuya zarar vermeden önce probu kontrol edebilir. 1

2) Daha az kanama

Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi ayrıca cerrahi operasyon sırasında kan kaybının azalmasına da katkıda bulunmuştur. Karaciğer transeksiyonuna yönelik klinik bir çalışmada, intraoperatif ultrason kullanımı ile transeksiyon düzleminin daha iyi belirlenmesi ile birlikte daha iyi içe akım (inflow) ve dışa akım (outflow) kontrolünün de bunlara dahil olduğu belirtilmiştir. İçe akım oklüzyonu ve düşük santral venöz basınçlı anestezi, transeksiyon yüzeyindeki içe akım damarlarından ve hepatik venlerden kaynaklanan kanamayı azaltmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu makale, güncel karaciğer transeksiyon tekniklerini ve farklı tekniklerin etkinliği üzerine literatürdeki kanıtları gözden geçirmektedir. 2

3) Çok Yönlü

Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi, farklı prosedürler için geniş bir uç yelpazesi sunar;

• 26 kHz frekanslı el aletinin yüksek genliği, yumuşak dokuların ablasyonu ve gelişmiş rezeksiyon hızı için daha derin doku penetrasyonu sağlamak üzere tasarlanmış kompakt bir yapıda sunulmaktadır.
• Yüksek performansı esneklikle birleştiren 36 kHz frekanslı el aleti, sert ve fibröz dokuların çıkarılması için tasarlanmıştır. 36 kHz frekanslı el aletinin azaltılmış genliği, ikincil hasar riskini en aza indirirken daha yoğun ve kontrollü bir etki sağlar.

Endikasyonlar Macadam™ Ultrasonik Cerrahi Kavitasyon Sistemi; Nöroşirürji, Gastrointestinal ve ilgili organ cerrahisi, Ürolojik cerrahi, Plastik ve Rekonstrüktif cerrahi, Genel cerrahi, Ortopedik cerrahi, Jinekolojik cerrahi, Göğüs (Torasik) cerrahisi, Laparoskopik cerrahi ve Torakoskopik cerrahi dahil olmak üzere aşağıdaki ameliyatlarda yumuşak ve sert dokuların parçalanması, emülsifikasyon rezeksiyonu ve aspirasyonunun gerekli olduğu cerrahi prosedürlerde kullanım için endikedir.

• Gastrointestinal ve İlgili Organ Cerrahisi: Açık veya laparoskopik prosedürlerde, hepatik rezeksiyon, tümör rezeksiyonu, lobektomi veya trisegmentektomide hepatik parankim dahil olmak üzere iyi veya kötü huylu tümörlerin veya diğer istenmeyen dokuların çıkarılması ya da karaciğer allotransplantasyonu ve donör hepatektomi sırasında doku çıkarılması dahil.
• Ürolojik Cerrahi: Nefrektomi veya parsiyel nefrektomi sırasında böbrek parankiminin çıkarılması dahil.
• Genel Cerrahi: Açık veya minimal invaziv genel cerrahi prosedürlerinde iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin veya diğer istenmeyen yumuşak dokuların çıkarılması dahil.
• Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi: LipoSculpture (estetik vücut şekillendirme için deri altı yağ dokusu).
• Laparoskopik Cerrahi: Laparoskopik hepatik rezeksiyon, lobektomi veya trisegmentektomide, laparoskopik donör hepatektomisinde veya laparoskopik kolesistektomi ya da laparoskopik pankreatik jejunostomide, pankreatektomide, laparoskopik apandisitte, laparoskopik kolon rezeksiyonunda veya laparoskopik parsiyel gastrektomide hepatik parankimin çıkarılması dahil.