Konsinye stok ve set

Medyan Grup, vaka yoğunluğu yüksek hastanelerle yaptığı sözleşmeler çerçevesinde ameliyathane içinde konsinye stok ve cerrahi set bulundurur. Hizmet, omurga ve beyin cerrahisi vakalarında implant ve aletlerin vakadan önce hazır olmasını isteyen ameliyathane, sterilizasyon ve satın alma birimleri için kurgulanır. Setler vakadan önce merkezi sterilizasyon ünitesine (MSÜ) tutanakla teslim edilir, vaka sonrasında kullanılan malzemeler düşülerek geri alınır.

Konsinye stok modeli

Konsinye modelde malzeme hastanenin ameliyathanesinde ya da deposunda durur, ancak kullanılana kadar tedarikçinin mülkiyetinde kalır. Genel uygulamada yalnızca vakada kullanılan kalemler faturalandırılır ve eksilen stok yenilenir. Bu düzen, hastanenin farklı ölçü ve tiplerdeki implantları önceden satın almadan vakaya hazır tutmasını sağlar. Mülkiyet, faturalama ve iade koşulları kurum bazında sözleşmeyle belirlenir.

Medyan Grup konsinye düzeni vaka yoğunluğu yüksek devlet, şehir ve özel hastanelerle kurar. Bir hastanenin bu kapsama girip girmediği, ilgili branştaki düzenli vaka hacmine ve ameliyathanede stoğun güvenle saklanabileceği bir alanın bulunmasına göre birlikte değerlendirilir. Konsinye için belirli bir vaka hacmi eşiği olup olmadığı görüşme aşamasında paylaşılır.

Stok kapsamı ve sözleşme başlıkları

Konsinye deponun içeriği hastanenin branş dağılımına ve vaka profiline göre belirlenir. Medyan Grup'un omurga cerrahisi portföyündeki implant sistemleri ve kemik greftleri, konsinye kapsamına alınabilecek ürün grupları arasındadır. Sözleşme görüşmesinde aşağıdaki başlıklar netleştirilir:

• Konsinyeye konacak ürün grupları ve ölçü aralıkları
• Ameliyathanede tutulacak minimum stok seviyesi ve yenileme sıklığı
• Stok sayımının periyodu ve sayım tutanağını imzalayacak taraflar
• Depolama koşulları ve son kullanma tarihi takibinin sorumluluğu
• Kullanım bildirimi, faturalama ve iade süreçleri

Setlerin MSÜ'ye tutanakla teslimi

Vakada kullanılacak cerrahi setler, vakadan en az 24 saat önce hastanenin merkezi sterilizasyon ünitesine teslim edilir. Teslim sırasında setin alet ve implant içeriği tutanakla kayda geçirilir. Bu süre, setin vakadan önce MSÜ'de yıkama, paketleme ve sterilizasyon döngüsünden geçebilmesi için zaman bırakır. Sterilizasyon, hastanenin MSÜ prosedürüne ve üreticinin kullanım talimatına göre yapılır.

Vaka sonrasında kullanılan implantlar setten düşülür ve set yine tutanakla geri alınır. Teslim ve iade tutanakları, kullanım bildiriminin ve faturalamanın dayanağı olur. Böylece hangi vakada hangi kalemin kullanıldığı hem hastanenin hem de Medyan Grup'un kayıtlarında aynı şekilde görünür.

Kullanım düşümü, faturalama ve izlenebilirlik

Vaka sonunda kullanılan implant ve malzemeler ameliyathane ekibiyle birlikte tespit edilir ve kullanım tutanağına işlenir. Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre SGK'nın bedelini karşıladığı tıbbi malzemelerin Ürün Takip Sistemi (ÜTS) kayıt ve bildirim işlemi tamamlanmış olmalıdır. Kullanılan malzemenin ÜTS'de tanımlı barkod bilgisi de hasta işlem dosyasında saklanır. Bu nedenle kullanım bildirimi her kalem için ürün barkodu ve SUT kodu ile birlikte yapılır.

Malzemelerin SUT kodlarına, tebliğdeki tanımlarına ve kullanım şartlarına SUT kodları sayfasından ulaşılabilir. Satın alma birimleri için hazırlanan proformada ürünlerin ÜTS barkodları, SUT kodları ve teknik şartnameleri yer alır. Tebliğ, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu'na tabi hastanelerin tıbbi malzeme alımlarını ihale kayıt numarası, ÜTS kayıt numarası ve KDV hariç alış fiyatıyla SGK'nın ilgili ekranına girmesini de şart koşar. Proformadaki ÜTS ve SUT bilgileri, bu kaydın hastane tarafında hazırlanmasını kolaylaştırır.

Hastanelerle çalışma adımları

Konsinye düzene geçiş, hastanenin ihtiyacının anlaşılmasıyla başlar ve sözleşmeyle resmîleşir. Aşağıdaki adımlar genel çerçeveyi gösterir. Her adımın süresi kurumun satın alma usulüne göre değişir.

1. İhtiyaç görüşmesi: branş, düzenli vaka sayısı ve kullanılan implant sistemleri konuşulur.
2. Kapsamın belirlenmesi: ürün grupları, ölçü aralıkları ve minimum stok seviyesi netleştirilir.
3. Sözleşme ve ilk yerleşim: stok, tutanakla ameliyathaneye ya da hastane deposuna yerleştirilir.
4. İşleyiş: vaka bazında set teslimi, kullanım düşümü, stok yenileme ve periyodik sayım yürütülür.

Konsinye stok ve set yönetimi için hastanenin satın alma ya da ameliyathane birimi iletişim kanallarından Medyan Grup'a ulaşabilir. Şehir dışındaki hastaneler için lojistik planı ayrıca konuşulur. Bu sayfadaki bilgiler sağlık kurumlarına ve sağlık meslek mensuplarına yöneliktir.

Sık sorulan sorular

Konsinye stok ile vaka bazlı set teslimi arasındaki fark nedir?

Konsinye stokta malzeme sözleşme süresince hastanede bulunur ve kullanıldıkça yenilenir. Vaka bazlı set tesliminde ise set belirli bir ameliyat için MSÜ'ye teslim edilir ve vaka sonrasında geri alınır. Hangi düzenin uygulanacağına vaka hacmi ve branşa göre hastaneyle birlikte karar verilir.

Kullanılmayan konsinye malzemeler ne olur?

Konsinye modelde kullanılmayan malzeme genel olarak tedarikçinin mülkiyetinde kalır ve faturalandırılmaz. Son kullanma tarihi yaklaşan ya da kapsam dışına çıkan kalemlerin değişimi ve iadesi sözleşmedeki usule göre yapılır. Periyodik sayımlar bu kalemlerin zamanında tespit edilmesini sağlar.